生理痛・月経困難症のご相談

月経困難症とは

月経困難症の２つのタイプ

20代後半から多くなる「器質性 月経困難症」

子宮の疾患（子宮内膜症・子宮筋腫・子宮腺筋症など）が原因である月経困難症を、器質性（続発性）月経困難症といいます。一般に20代後半から多くなり、痛みの症状としては生理初日から3日目頃を過ぎても継続し、生理期間以外に痛みが生じる方もいらっしゃいます。

当院では、鎮痛剤や漢方薬を使用しての対症療法を中心に、症状緩和を目指していきます。その後、症状の経過観察させて頂きます。

思春期から20代前半に多くみられる「機能性 月経困難症」

「機能性月経困難症」は、明らかな疾患が無い月経困難症を言います。生理開始から間もない思春期女性に多く、成長とともに軽快することも多いです。

特定的な疾患が見つからないだけで、子宮内膜症のごく初期の段階というケースもあるということが、機能性月経困難症で注意したい点です。症状を我慢することなく、早めにご相談下さい。

月経困難症の治療法について

対症療法

鎮痛剤

下腹部痛や腰痛、頭痛などの痛みの軽減に使います。日常生活に支障をきたすほどの痛みがある場合は、痛みが強くなる前に服用すると効果的です。

漢方薬

当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）、加味逍遙散（かみしょうようさん）などの漢方薬で症状を和らげます。

鎮痛剤や漢方薬は、一時的に痛みを緩和させるためのものです。
子宮内膜症や月経困難症のそのものを治療したり、進行を止める場合は、別の手法が必要です。

内分泌療法

プロゲスチン

ディナゲスト錠0.5mg について

ディナゲスト錠0.5mgは、「黄体ホルモン」と呼ばれる内分泌療法のお薬（ホルモン剤）です。このお薬には、卵巣の働きを抑えて排卵を止め、月経を起こさないようにする働きがあります。また、子宮内膜にも直接的に作用して、子宮内膜の増殖を抑える働きもあります。当院では、痛みをはじめとする月経困難症の症状をお持ちの患者さんに対して、治療法の選択肢の１つとして検討していきます。

必ず医師の指示に従って服用を開始してください。服用中の注意点としては、副作用として「不正性器出血」がみられることがあります。出血量が多く、何日間も続く場合は、医師に相談しましょう。

また原因の不明な異常な性器出血がある方や、妊娠または妊娠している可能性がある方は服用できません。以前にこのお薬に含まれる成分によって発疹などのアレルギー症状がみられた方も服用できません。

子宮内黄体ホルモン放出システム（IUS）

ミレーナ

保険適用可能なLEP製剤

月経困難症・月経前症候群（PMS）・子宮内膜症などの治療薬として保険適用が可能な低用量ピルをLEP製剤と呼びます。

保険外診療で使用されるOC（低用量ピル）と保険が適用されるLEPは区別されますが、その特性には違いはありません。同一カテゴリーの薬剤であり、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン （プロゲステロン）の２つの配合剤です。

機能性月経困難症などの症状は、単に器質的な疾患が見つからないだけで、実は子宮内膜症のごく初期の段階という場合もあることです。そのような症状にも、低用量ピルは効果的とされておりますので、もし鎮痛剤の効果がみられない患者様には、別の治療法としてピルの処方をご案内させて頂いております。

• ヤーズ配合錠
• ヤーズフレックス配合錠
• ルナベル配合錠（ULD・LD）
• フリウエル配合錠（ULD・LD）
• ジェミーナ配合錠
• ドロエチ配合錠

LEP服用時の注意点

飲み始めの注意

服用をはじめて１〜２ヶ月は、次のような症状が起こることがあります。

気をつけたい重大なトラブル（頻度は少ないが、生命に関わる重大な副作用）

血管の中に血液の塊ができる病気を血栓症と言います。
ごく稀にではありますがLEP製剤の服用は、一般の方よりも血栓症のリスクを高めるとされています。
服用を中止して、直ぐに救急医療機関を受診してください。